Les centres nerveux et leurs
physiologies (Part 1)
Les centres nerveux et leurs physiologies :
I-La moelle épinière :
2 grandes fonctions : Propagation de l’influx nerveux (substance blanche)
Intégration de l’information. (Substance grise)
A-Rôle de conduction :
Le substance blanche est divisée en régions : les cordons qui contiennent des
groupes d’axones ayant la même origine ou la même destination et qui
transmettent le même genre d’information. (Il existe le cordon ventral ou
antérieur, le cordon dorsal ou postérieur et le cordon latéral).
On distingue :
Les faisceaux sensitifs (ascendants)
Les faisceaux moteurs (descendants)
La corne postérieur de la moelle épinière est divisée en 6 couches histologiques
distinctes : les lames de I à VI.
Faisceaux de substance blanche = tractus.
1-Les voies sensitives :
*Sensation : enregistrement conscient ou subconscient d’un stimulus externe ou
interne.
*Perception : Interprétation consciente des sensations.
*Somesthésie : -Sensibilité somatique (tactile thermique douloureux et
proprioceptive)
-Sensibilité viscérale.
Comment s’effectue le déroulement d’une sensation ??
-Stimulation du récepteur sensoriel.
-Transduction du stimulus.
-Production d’influx nerveux.
-Intégration de l’information sensorielle.
Classification des différents types de récepteurs :
*Extérocepteurs : Surface du corps
*Intérocepteurs : Régissent intérieur du corps.
*Propriocepteurs : Musculaire détectent position du corps.
-Sensibilité extéroceptive protopathique. (Tact grossier et perception thermique
et douloureuse.)
-Sensibilité extéroceptif épicritique. (Tact fin)
*Sensibilité profonde ou proprioceptive :
Le transport des sensibilités s’effectue par trois voies :
-la voie extralemniscale (sensibilité extéroceptive protopathique)
-la voie lemniscale (sensibilité extéroceptive épicritique et proprioceptive
consciente)
-la voie spinocérébelleuse (sensibilité proprioceptive inconsciente)
Les voies qui vont au cortex sont formées de milliers d’ensemble de trois
neurones :
-Neurone du premier ordre : =protoneurone
Des récepteurs somatiques au tronc cérébral où à la moelle épinière.
-Neurone du second ordre : =deutoneurones.
De la moelle épinière et du tronc cérébral au thalamus.
-Neurone du troisième ordre :
Du thalamus à l’aire somesthésique du cortex cérébral.
a/ La voie extralemniscale : (spino-thalamique)
Sensibilité extéroceptive, tact grossier, perception thermique et douloureuse,
chatouillement et démangeaison.
-Relais du premier neurone dans la corne potérieur de la moelle épinière.
-Décussation (croisement du neurone, travers la moelle)
-Faisceaux spino-thalamique de Déjerine
-3ème neurone du thalamus aux aires pariétales du cortex cérébral au niveau du
système limbique.
Toutes les fibres n’arrivent pas au cortex, certaines vont aux niveaux de la
formation réticulée.
b/ La voie lemniscale :
Sensibilité profonde, tact fin, reconnaissance de la consistance et de la forme
des objets sans l’aide de la vue, appréciation de l’environnement.
-Relais du premier neurone dans le bulbe rachidien, dans les noyaux de Goll et
Burdach.
-Décussation dans le bulbe.
-Lemnisque médian ou ruban de Reil médian.
-3ème neurone du thalamus aux aires somesthésique SI et SII du cortex cérébral.
Faisceau spino-cérébelleux-thalamo-cortical.
Toutes les fibres arrivent au cortex.
Syndrome de Brown-Séquard.
En fonction de la perte de sensibilité, on peut connaître le niveau de la
section de la moelle.
c/ Relation entre la voie extralemniscale et la voie lemniscale :
- Le neurone extralemniscale fait son relais
- Il libère un médiateur, une
substance P (douleur).
- Il existe une inhibition de la substance P par la voie lemniscale.
- Il existe un interneurone au niveau de la corne dorsale.
- La voie lemniscale émet une branche collatéral qui fait synapse avec cet
interneurone qui sécrète des enképhalines qui vont inhiber la substance P.
- Les
enképhalines se fixent sur les récepteurs de la substance P au niveau du
deuxième neurone. Donc évite que la substance P remonte au cortex.
d/ La voie spino-cérébelleuse :
Voies ascendantes destinées au cervelet.
Sensibilité proprioceptive inconsciente.
Coordination des mouvements, maintient du tonus musculaire. Il y deux faisceaux
:
-Faisceau spino-cérébelleux direct :
-Relais du premier neurone dans le noyau de Clark
-Passage du deuxième neurone par les pédoncules cérébelleux inférieur.
-Faisceaux spino-cérébelleux croisé :
-Relais du premier neurone dans le noyau de Bechterev.
-Décussation du 2ème neurone et passage par les pédoncules cérébelleux supérieur
après une autre décussation.
Influx sensitif primordiaux pour la posture, l’équilibre, et la coordination des
mouvements précis.
Psychopathologie : Maladie de Duchenne de Boulogne. Syphilis.
= Suppression de la coordination musculaire due à une suppression des faisceaux.
2-Les voies motrices :
La voie motrice principale s’étend du cortex cérébral aux muscles squelettiques.
La voie motrice secondaire comprend des synapses situées dans les noyaux gris
centraux, le thalamus, la formation réticulée et le cervelet.
Motricité volitionnelle ou idiocinétique sous la dépendance de la volonté = voie
pyramidale
Motricité automatique ou halocinétique, motricité d’attitude, de posture = voie
extrapyramidale.
a/ La voie pyramidale (corticospinale)
= voie motrice principale.
Mouvement fins et précis.
Membre supérieur et inférieur.
Il y a 2 neurones :
-1 neurone central ; du cortex cérébral (aire 4) à la corne antérieure de la
moelle épinière.
= Faisceau pyramidal.
Soit direct soit croisé.
-1 neurone
périphérique α : de la corne antérieur de la moelle épinière aux
différents muscles innervés.
Les fibres à destinées crâniennes sont groupées dans la paroi interne du
faisceau pyramidal.
b/ La voie extrapyramidal : (cortico-souscorticospinale)
Trajets polysynaptiques complexes.
Passe par les noyaux gris centraux, les noyaux dicentraux, le système limbique,
le thalamus, le cervelet, la formation réticulée, les noyaux du tronc cérébral.
Il y a 5 faisceaux : -Rubro-spinal
-Vestibulo-spinal
-Réticulo-spinal latéral et médial
-Tecto-spinal.
Contraction des muscles de la tête et du tronc (maintient de l’équilibre et de
la posture).
Régule tout les mouvements grossiers = contraction musculaire semi volontaire.
c/ Pathologie de la motricité :
*Syndrome pyramidal :
-Troubles moteurs et réflexe
*Atteinte unilatéral =Hémiplégie
*Atteinte bilatéral =Paraplégie (section entre T1 et L1)
Quadriplégie (section dans la région cervicale).
-Modification du tonus des réflexes ostéotendineux
-Déficit moteur complet ou incomplet (hémiparasie)
Syncinésies = mouvements involontaires survenant dans un groupe musculaire lors
de mouvements concernant une autre partie du corps.
-Réflexe cutanés : *Signe de Babinski
*Hyporéflexie des réflexes superficiels.
-Le niveau des voies ascendantes
*Synapse avec le 2ème neurone
*Voie lemniscale et extralemniscale.
-Le niveau de la perception.
*Détection
*Estimation de l’intensité du stimulus
*Discrimination spatiale, des caractéristiques, des qualités
*Reconnaissance des formes.
2-Intégration motrice :
Hiérarchie dans la motricité.
Rôle en tant que centre nerveux autonome de la moelle épinière se sont les
réflexes.
Tout acte est considéré comme réflexe s’il se réalise sans l’intervention de la
volonté ni de la conscience et si le trajet des influx nerveux responsable de
cet acte correspond à un arc réflexe.
Il faut qu’il y ait 5 éléments :
*Un récepteur
*Un neurone sensitif
*Un centre d’intégration
-Soit arc réflexe simple : une synapse unique entre neurone sensitif et moteur
=>réflexe monosynaptique.
-Soit arc réflexe complexe : chaînes de neurones, de plusieurs synapses.
=>réflexe polysynaptique.
*Un neurone moteur
*Un effecteur.
Chez l’Homme les réflexes médullaires se répartissent en deux types :
-Les réflexes d’étirement = réflexe myotatique. Détermine la réponse aux
étirements musculaires, c’est un réflexe monosynaptique (rôle primordial du
tonus musculaire et de ses adaptations).
-Les réflexes de flexion = Réflexes polysynaptiques, extéroceptif (rôle défense
de l’organisme).
II-Le tronc cérébral :
A-Le bulbe rachidien :
1-Rôle de conduction :
Assurés par la substance blanche. Passage des voies ascendantes sensitives et
des voies descendantes motrices.
2-Rôle de centre nerveux réflexe.
3-Rôle de centre vital :
*Centre respiratoire (rythme et amplitude de la respiration)
*Centre cardiaque (force et fréquence des contractions cardiaques)
*Centre vasomoteur (pression artérielle)
*Centre du vomissement, du hoquet, de la déglutition, de la toux et de
l’éternuement.
B-La formation réticulée :
Tissus nerveux en forme de réseau constitué de petites régions de substance
grise disséminées entre les filaments de substance blanche ;
Système complexe dont le corps cellulaires forme les noyaux réticulés.
S’étend sur tout le tronc cérébral, au niveau du thalamus, de ‘hypothalamus.
Noyaux réticulaires formant trois larges colonnes le long du tronc cérébral :
*Noyau du raphé
*Noyau de la région médiale
*Noyau de la région latéral.
Avertit le cortex d’arrivée de signaux.
*Arrivées d’afférence multiples :
-Origine périphériques (par des collatéral de la voie extralemniscale)
-Origine centrale (par collatéral du faisceau pyramidal)
*Départ d’efférence :
Vers le cortex cérébral, cortex cérébelleux, noyaux gris, système limbique et
moelle épinière.
SRAA : Système réticulé Ascendant activateur.
Permet le réveil. Provoque une augmentation généralisée de l’activité corticale
et marque l’apparition d’un état de vigilance, donc conscience.
Rôle de filtre (LSD supprime ce filtre) : Tout influx nerveux des oreilles,
lumière, peau.
Inhibé par centre du sommeil. On pense que le SRAA inhibe par adénosine qui se
fixe sur les récepteurs à acétylcholine.
4 rôles essentiels :
*Régulation de la vigilance et du sommeil.
Activation=éveil et augmentation de la vigilance si lésion du SRAA : coma.
*Régulation de la posture :
Par l’intermédiaire de la voie extrapyramidale réticulo-spinale (motoneurone
α)
2 répartitions de formation réticulée:
-Activatrice : partie > du tronc cérébral
-Inhibiteur : partie < du tronc cérébral.
*Régulation sensitivo-sensorielle :
Sélection de l’information.
*Régulation végétative :
En relation avec centre végétatif bulbaire.
